Aanvraagformulier A:
Stimuleringssubsidie
voor planontwikkeling
Subsidieregeling
buitenschoolse opvang in of bij basisscholen
in het kader van het project
Kinderopvang in de Sport
Voor de professionele begeleiding, de ontwikkeling van het
onderzoek en de realisatie van een buitenschoolse opvang in of bij een
basisschool is door de gemeente Delft een subsidie ter hoogte van 1000,-- ter
beschikking gesteld. Dit geld is op basis van 50/50% door beide deelnemers aan
het project te benutten ten gunste van het project. De voorwaarden, de
besteding en een eventuele terugvordering van deze subsidie staan beschreven in
het stuk Subsidieregeling Buitenschoolse opvang in of bij basisscholen. (september
2003)
Een afhandeling van een aanvraag
zal minimaal 8 weken in beslag nemen.
1. Gegevens van de
deelnemers aan het project
a) Naam
kinderopvangondernemer a
b) Contactpersoon b
.
c) Adres
contactpersoon c.
.
..
d) Telefoonummer
contactpersoon d
e) Giro/bankrekeningnr. e
...
ten name van
.
a) Naam
basisschool a
..
b) Contactpersoon b
.
c) Adres
contactpersoon c.
.
..
d) Telefoonummer
contactpersoon d
e) Giro/bankrekeningnr. e
...
ten name van
.
(eventueel
andere basisscholen in een bijlage noteren, met dezelfde gegevens)
2. Intentieverklaring Als
bijlage 1 bij dit formulier dient een door de gemeente Delft geleverde
intentieverklaring ondertekend door de kinderopvangondernemer, een
gevolmachtigd bestuurslid van de basisschool en een vertegenwoordiger van de
gemeente Delft bijgevoegd te worden.
q
intentieverklaring bijgevoegd
3. Screening Kinderopvangondernemers
die een nieuwe subsidierelatie van de gemeente Delft zijn, zullen worden
gescreend door het Waarborgfonds Kinderopvang. Deze screening moet met een
positieve conclusie afgerond zijn voordat tot het verstrekken van subsidie zal
worden overgegaan.
In het geval van een bekende
subsidierelatie waarvan de screening door het Waarborgfonds al in een eerder
stadium heeft plaatsgevonden, is een nieuwe screening niet nodig tenzij een
specifiek verzoek wordt gedaan.
q De bij
vraag 1 genoemde kinderopvangondernemer is een bekende en een in het verleden reeds gescreende
subsidierelatie van de gemeente.
q De bij
vraag 1 genoemde kinderopvangondernemer is t.b.v. dit project door het Waarborgfonds gescreend. Als bijlage 2: rapport
Waarborgfonds Kinderopvang *
* in het
geval dit niet in het bezit van de gemeente is
4. Mogelijkheden accommodatie.
Aan de basisschoolaccommodatie waar het project gestalte krijgt worden een
aantal eisen gesteld.
Deze vraag inventariseert de mogelijkheden
bij de school/scholen.
Naam
school:
..
De ruimte:
a. aantal
klaslokalen:
.
b. aantal
overige (groeps) ruimten( ICT, bibliotheek, gymzaal, aula, enzovoort)
.
c. Aantal
groepen
..
d. Aantal
kinderen
.
Buitenruimte
Het
schoolplein (m2)
Eventuele
andere buitenruimte:
.
Activiteiten
aanbod
Is het mogelijk om met de
faciliteiten die voor de buitenschoolse opvang beschikbaar zullen zijn
activiteiten aan te bieden aan de kinderen?
qJa
qnee,
omdat
.
Zijn er extra omstandigheden op of
rond de school/scholen die aanvullende activiteiten mogelijk maken?
(bijvoorbeeld natuurgerichte of culturele activiteiten)
q Nee
q Ja,
namelijk
Ruimte
voor de buitenschoolse opvang
De buitenschoolse opvang is in
principe gepland in de volgende ruimte (beschrijving ruimte, de activiteiten
die er nog meer plaats zullen vinden, enz):
Aantal m²
die in het gebouw beschikbaar zijn voor de buitenschoolse opvang:
Eventuele bijzonderheden (andere
faciliteiten waar de BSO gebruik van kan maken):
6. Voorinspectie. Door GGD
en Brandweer is een voorinspectie gedaan om de mogelijkheden en onmogelijkheden
van de accommodatie in kaart te brengen. Deze voorinspectie is afgesloten met
een positief advies.
Datum
voorinspectie:
.
Inspectie
verricht door:
..
Bijzonderheden:
7. Beheer van de
ontwikkelingssubsidie. De betrokken partijen zijn overeengekomen dat de
volgende participant de subsidiegelden zal beheren. Deze in overeenstemming
aangewezen partij zal de subsidie ontvangen en er voor zorgdragen dat deze op
basis van een 50/50% verdeling ingezet zal worden ten bate van de professionele
ontwikkeling van de plannen rond het project Buitenschoolse opvang in of bij
Basisscholen. Ook draagt de aangewezen beheerder zorg voor een eventuele
terugbetaling. Bepalingen staan beschreven in het document subsidieregeling
Buitenschoolse opvang in of bij Basisscholen
Subsidiebeheerder:
.
Deze keuze
is in overeenstemming gemaakt en de subsidiebeheerder heeft kennisgenomen van
de bepalingen zoals deze staan omschreven in het bovengenoemde document
Subsidieregeling Kinderopvang in de Sport
Door beide partijen naar waarheid
ingevuld,
|
Datum: Namens: Naam: Handtekening: |
Datum: Namens: Naam: Handtekening: |
(eventueel andere scholen in
bijlagen laten tekenen)