2a. Gegevens over het project

Naam project………………... …………………………………………………………………………

Soort activiteit: [ ]ontmoeting en activering [ ]educatie [ ]beweging [ ]eigen organisatie

Beschrijving van de activiteit

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Op welke manier levert deze activiteit een bijdrage aan een of meer van eerder genoemde perspectieven

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Betreft het een bestaande of nieuwe activiteit:……………………………………………………..

Voor wie is de activiteit bedoeld (omvang en samenstelling van de doelgroep):

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

(er wordt verwacht dat er een presentielijst wordt bijgehouden)

Op welke wijze worden deelnemers geworven: ………………………………………………….

Wat is het maximum & minimum aantal deelnemers: ……………………………………….

Op welke datum start de activiteit: ……………….………………………………………………..

Aantal bijeenkomsten:…………………………………………………………………………..…

Datum laatste dag van de activiteit: ………………………………………………………………….

Locatie: …….. …………………………………………………………………………………………..

Met welke organisatie(s) wordt samengewerkt:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Zijn er vrijwilligers bij de organisatie betrokken: ja/nee* hoeveel ……………..

Als het gaat om educatie (een cursus of voorlichting):

wordt een deskundige ingeschakeld: ja/nee* zo ja, welke …………………….

naam: …………………………….

Als het gaat om ontmoeting (kennis maken):

• kunt u naast kennismaken nog een doel noemen: ………………………………….
• is er een vervolgactiviteit bedacht: ja/nee* zo ja, welke………………………..
• zullen er deelnemers doorstromen naar een andere activiteit: ja/nee*

*doorstrepen wat niet van toepassing is