Inleiding
Per
1.1.2003 krijgen de gemeenten naast de verantwoordelijkheid voor de
Jeugdgezondheidszorg 4-19-jarigen (van oudsher een GGD-taak), ook de wettelijke
verantwoordelijkheid voor de JGZ van de 0-4 jarigen (van oudsher de
consultatiebureaus). Het doel van het overhevelen van de middelen van de
0-4-jarigen van de AWBZ naar de gemeenten is om de kwaliteit van de integrale
JGZ te verhogen en de nadelen van de knip 0-4 en 4-19 jaar te laten verdwijnen.
De
Jeugdgezondheidszorg (JGZ) heeft tot doel het bevorderen, beschermen en
beveiligen van de gezondheid en de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van
jeugdigen. Het Rijk wil stimuleren dat de JGZ daartoe nauw samenwerkt met
lokale voorzieningen als onderwijs, peuterspeelzalen, kinderdagverblijven,
jeugdzorg, (school)maatschappelijk werk, kraamzorg, huisartsen, buurthuizen,
sport en andere voorzieningen.
De
Tijdelijke regeling vroegsignalering is door het ministerie van VWS in het
leven geroepen om in 2001 en 2002 alvast een start te maken met de contacten
met de instellingen voor JGZ 0-4-jarigen (in Delft Maatzorg). De
consultatiebureaus zijn bij uitstek een vindplaats van zeer jonge kinderen en
kunnen helpen bij het eerder signaleren van achterstanden. Het gaat om kinderen
die ten gevolge van specifieke leefomstandigheden, dan wel stoornissen in de
fysieke, sociale, cognitieve of psychische ontwikkeling, vroegtijdige
verwijzing en begeleiding van kinderen met een taalontwikkelingsachterstand en
zonodig doorverwijzing naar de voorschool; ondersteuning van ouders of
verzorger van kinderen met een van de genoemde achterstanden en
deskundigheidsbevordering van de medewerkers die deze activiteiten uitvoeren.
Voor
de regio Delft, Westland, Oostland (DWO) is een bedrag van
€
299.314,24 beschikbaar gesteld. Deze regio-indeling is gebaseerd op de (oude)
GGD-regio Delfland. De gemeente Delft heeft voor de regio DWO een coördinerende
functie.
Deze taken behelzen:
1)
Jaarlijks aanvragen van de subsidiegelden
2)
Jaarlijks verantwoording afleggen over de besteding van de subsidie
3)
Overleg voeren met de thuiszorginstellingen/consultatiebureaus over de
beoogde activiteiten
4)
Overleg voeren met de regiogemeenten over de wijze waarop de beschikbare
middelen worden ingezet
Delfland-gemeenten
De gemeente Delft heeft samen met de instellingen voor
JGZ en de Delfland-gemeenten in 2001 en 2002 plannen uitgewerkt om de
doelstellingen van de Tijdelijke regeling vroegsignalering in de praktijk te
gaan waarmaken. De resultaten van 2001 zijn begin 2002 verwoord in het
Eindrapport ‘ Naar een integrale JGZ’ en aan u voorgelegd.
Voor de plannen 2002 is gekozen voor het uitwerken van 9
actielijnen, te weten:
1)
Pilot JGZ-centra Delft
2)
Pilot zorgnetwerk ’s Gravenzande
3)
Voorscholen en allochtonen
4)
Vraaggestuurd werken
5)
Geautomatiseerde planning OKZ
6)
Risicobeleid en vroegsignalering
7)
Voorlichting
8)
Epidemiologie
9)
Vademecum JGZ
Deze actielijnen zijn grotendeels een voortzetting van de
in 2001 ingezette lijn. Een toelichting kunt u vinden in het bijgevoegde
actieplan ‘Werken aan Integrale JGZ’.
Het bijgevoegde bestedingsvoorstel is een uitwerking van
de (beperkte) beschikbare middelen en de verdeling ervan. Deze is ook aan de
collega-gemeenten voorgelegd en zij zijn akkoord gegaan met het voorstel. Voor
het tekort van maximaal € 28.365,-- bij de GGD Zuid-Holland West is het
voorstel deze te laten dekken door de Delfland-gemeenten vanuit het
maatwerk-deel Jeugdgezondheidszorg 2003.
De actielijn ‘pilot JGZ-centra Delft’ is een uitwerking
van alle bevindingen van 2001. Een JGZ-centrum is een centrale locatie in de
wijk, waar 4 jeugdgezondheidszorgfuncties worden samengebracht in een JGZ-team.
Het JGZ-team zal als een spin in het web functioneren
voor kinderen van 0 tot 19 jaar en hun ouders of verzorgers. In het team werken
de 4 functies, te weten Maatzorg/OKZ, GGD/JGZ, Opvoedadvieswerk en
Schoolmaatschappelijk-werk nauw samen.
Het takenpakket
gaat onder meer bestaan uit:
-
uitvoeren van de landelijk vastgestelde periodieke
gezondheidsonderzoeken
-
uitvoer van het RijksVaccinatieProgramma
-
signaleren van gezondheidsproblemen zowel fysiek
als psychisch
-
extra aandacht voor taalachterstanden (door inzet
logopedie)
-
adviseren van zowel ouders/verzorgers als
professionals in de wijk
-
kortdurende interventies
-
verwijzing naar andere instellingen (bv.
Jeugdhulpverlening, Voorschool ed.)
-
deskundigheidsbevordering van andere actoren in de
wijk (en andersom) en dan met name scholen en peuterspeelzalen
-
opbouwen, initiëren, stimuleren en waar nodig
coördineren contacten kinderopvang, scholen, politie, jeugdzorg ed.
Het plan is om te starten in de Wippolder en de
Buitenhof. Het doel van de pilot is ervaring opdoen met het functioneren van
dergelijke teams
In de praktijk zullen op het JGZ-centrum de reguliere
consultatiebezoeken van de 0-4-jarigen plaatsvinden. Deze consulten kunnen
worden afgenomen door mensen met een consultatiebureau of GGD-achtergrond. De Periodieke Gezondheidsonderzoeken (PGO)
die van oudsher door de GGD worden gedaan, vinden nu plaats op de basisschool
in de wijk. Naar aanleiding van de nauwere samenwerking en het nieuw
vastgestelde uniforme pakket zullen ook de PGO-s van de basisschoolkinderen op
het JGZ-centrum gedaan kunnen worden. Wel blijft de bestaande praktijk van de
schoolzorgteams bestaan en worden de schoolzorgteams uitgebreid van GOA-scholen
naar alle basisscholen. Nieuw is verder dat de schoolmaatschappelijk werker,
die het schoolzorgteam ondersteunt, het JGZ-centrum in de wijk van de school
als thuisbasis heeft. Verder zal in ieder JGZ-team Opvoedadvieswerk
vertegenwoordigd zijn, die individueel advies geeft aan ouders of verzorgers;
maar ook een actieve bijdrage levert aan de deskundigheidsbevordering van alle
professionals in de wijk. De gemeente Delft wil het opvoedadvieswerk en het
schoolmaatschappelijk werk integreren.
Alle personeelsleden van het JGZ-team zullen gezamenlijk
gericht moeten zijn op allerlei vormen van communicatie rond gezondheidszorg in
de breedste zin. De contacten met de scholen blijven een belangrijk aandachtpunt
voor de mensen van het JGZ-team en het verwijzen naar de Voorschool is
bijvoorbeeld een (nieuw) belangrijk onderdeel.
Voor de bijdrage die de gemeente Delft zelf levert kan de
gemeente een beroep doen op de ISV-middelen Brede school/Zorg.
Ook voor deze vijf gemeenten hebben de desbetreffende
thuiszorgorganisaties voorstellen gedaan voor de middelen 2002. In nauw overleg
met hen stellen wij voor de aangevraagde projecten te honoreren.
2002 is het tweede en tevens laatste jaar van de
Tijdelijke regeling vroegsignalering. Een regeling met als doel
Jeugdgezondheidszorg te stimuleren en versterken. Het bestedingsplan 2002 is de
financiële weergave van alle activiteiten die in 2002 gaan plaatsvinden.
Per 1 januari 2003 krijgt de gemeente Delft een directe
subsidierelatie met de Stichting maatzorg voor de Jeugdgezondheidszorg
0-4-jarigen. In het kader van het traject ‘ naar een integrale JGZ’ worden er
inmiddels besprekingen gevoerd om de samenwerking GGD en Maatzorg in 2003 meer
vorm te geven.