1. Inleiding
De
gemeente Delft is voornemens in iedere wijk een gezondheidscentrum te
realiseren. In deze centra worden tevens de integrale Jeugdgezondheidszorgteams
(JGZ-team) gehuisvest (zie nota ‘Het versterken van de eerstelijnszorg in
Delft’, 01/021698). Hiervoor heeft de raad in september 2003 een bedrag van €
3.800.000,- beschikbaar gesteld (zie de nota ‘Het realiseren van
gezondheidscentra in Delft’, 03/017587). In deze stand van zaken vindt u per
locatie een overzicht van wat er inmiddels is gerealiseerd en indien van toepassing
wat de verdere planning is. Er worden twee kredieten aangevraagd, voor
gezondheidscentrum Voorhof en Vermeertoren. In een aparte geheime bijlage is
een financiële tussenrapportage opgenomen.
Concluderend
kan gesteld worden dat de investering in de infrastructuur van de
eerstelijnszorg resultaat gaat opleveren. Het algemene beeld laat per wijk een
ontwikkeling van multidisciplinaire gezondheidscentra zien die (in de toekomst)
een belangrijke rol (kunnen gaan) spelen in het totale zorgaanbod per wijk.
Naar verwachting is in 2008 in iedere wijk een gezondheidscentrum gerealiseerd.
Tevens
wordt een toekomstbestendige structuur gecreëerd die inspeelt op de wensen en
verwachtingen van startende eerstelijnsprofessionals zoals huisartsen en
tandartsen. Daarmee wordt een belangrijke rol gespeeld in de waarborging van de
continuïteit van de eerstelijnszorg binnen de gemeente Delft.
2.
Financiële stand van zaken
Per
locatie is in de nota van 2003 een financiële raming opgenomen waarvoor per
locatie voorbereidingskredieten worden aangevraagd. Op basis van de al
aangevraagde kredieten en de bijgestelde prognose 2005 wordt in een aparte
(geheime) bijlage een financiële stand van zaken weergegeven.
Door
de financiële investering in de eerstelijn is het niet alleen mogelijk om in
elke wijk een gezondheidscentrum te realiseren, maar is dit ook mogelijk voor
de vastgestelde huurprijzen: € 120 / m2 voor eerstelijnsdisciplines en € 100 /
m2 voor de JGZ-teams en maatschappelijk werk (prijspeil 2003, zie de nota ‘Het
realiseren van gezondheidscentra in Delft’, 03/017587).
Uitgangspunt
is dat er een huurprijs van € 120 / m2 wordt gerealiseerd. Vanuit het
eerstelijnsbudget wordt extra geld geïnvesteerd om voor de JGZ de huurprijs van
€ 100 / m2 te realiseren. Wanneer het om een gebouw in eigendom van de gemeente
gaat, wordt dit in de exploitatie van het betreffende gebouw verdisconteerd.
Wanneer een gebouw niet in eigendom van de gemeente is, koopt de gemeente Delft
het verschil tussen beide genoemde bedragen in één keer af voor de ruimte van
de JGZ-teams. Dit ten laste van het eerstelijnsbudget.
3.
Stand van zaken gezondheidscentra
3.1
Gerealiseerde gezondheidscentra
Het
Gezondheidscentrum Wippolder aan de Nassaulaan 23 heeft eind vorig jaar haar
deuren geopend. In dit centrum is naast een huisartsenpraktijk en een
tandartsenpraktijk ook het JGZ-team gehuisvest. Daarnaast is maatschappelijk
werk van Kwadraad, een psychologenpraktijk en een psychotherapeutenpraktijk
hier gevestigd. Verder hebben de organisaties van het panel gehandicaptenbeleid
(OGD, NVVS, NVBS, RMO) ruimte in het gezondheidscentrum.
3.1.2 Tijdelijke huisvesting
JGZ-team Buitenhof
Vooruitlopend
op de nieuwbouw van GC Buitenhof (zie 3.3.1) is in 2004 het JGZ-team in
Buitenhof van start gegaan. Dit team is tijdelijk gehuisvest in een portocabin
naast het huidige Gezondheidscentrum Buitenhof aan de Händellaan 108.
3.2
Gezondheidscentra in aanbouw
Het
gezondheidscentrum Voorhof wordt gehuisvest in de plint van het nieuwe kantoor
van Woonbron aan de Aart van Leeuwlaan 10. Het definitief ontwerp van de inbouw
is recent door de deelnemers vastgesteld. Op dit moment worden de
voorbereidingen getroffen om de bouwaanvraag in te dienen. Naar verwachting kan
er in het eerste kwartaal 2006 daadwerkelijk gestart worden met de inbouw en
zal het gezondheidscentrum rond de zomer 2006 worden opgeleverd.
In
het centrum wordt het JGZ-team een tandartsen- en een huisartsenpraktijk
gehuisvest. De invulling van de huisartsenpraktijk is op dit moment nog open.
Er worden met verschillende gegadigden gesprekken gevoerd. Tevens komt er een
fysiotherapie- en een diëtistenpraktijk.
Ten
behoeve van de verbouw en de realisering van een huurprijs van €
120 per m2 vrij
van BTW is reeds een krediet van € 507.000 verleend (zie nota
04 / 408544). Voorgesteld wordt om nogmaals een krediet beschikbaar te stellen
van € 218.000 euro ten behoeve van de realisering van Gezondheidscentrum
Voorhof (zie voor specificatie bijgevoegde bijlage).
Het
Gezondheidscentrum Westerkwartier wordt gevestigd aan de Pootstraat 124 op de
huidige locatie van het bestaande gezondheidscentrum. Het huidige pand is
inmiddels gesloopt en de nieuwbouw is in november 2005 van start gegaan. De
huurders van de Pootstraat 124 (huisartsen, maatschappelijk werk en
wijkverpleging en -verzorging) zijn tijdelijk gehuisvest in de Freinetschool
aan de Hugo de Grootstraat 159. De planning is dat de nieuwbouw eind 2006 wordt
opgeleverd.
In
de nieuwbouw worden naast de huurders van het oorspronkelijke
gezondheidscentrum (de huisartsenpraktijk Pootstraat, wijkverpleging en
verzorging van Maatzorg-De Werven en maatschappelijk werk van Kwadraad) ook de
Fysiotherapiepraktijk Spoorsingel, het JGZ-team en mogelijk een
tandartsenpraktijk gehuisvest.
Het
te realiseren Gezondheidscentrum Vermeertoren is onderdeel van de nieuw te
bouwen Vermeertoren. Op dit moment zijn de bouwwerkzaamheden gestart en is de
planning dat het totale gebouw inclusief gezondheidscentrum zomer 2007 wordt
opgeleverd.
In
het gezondheidscentrum vestigen zich de huisartsenpraktijk Oude Delft, de
fysiotherapeuten Maatschap Brahmslaan, wijkverpleging en verzorging van
Maatzorg-De Werven, maatschappelijk werk van Kwadraad en het JGZ-team.
Daarnaast wordt in het gezondheidscentrum ook een apotheek gevestigd. Hiervoor
zijn de apotheken Kipp en Hof van Delft een samenwerking aangegaan en wordt de
locatie van apotheek Kipp verplaatst.
Om
in de Vermeertoren zowel een gezondheidscentrum als het woonzorgaanbod van
Pieter van Foreest te realiseren, zijn tussen Vestia, Pieter van Foreest,
Maatzorg-De Werven en de gemeente Delft afspraken gemaakt over de te realiseren
vierkante meters en de huurprijs van de verschillende participanten. Deze
afspraken komen erop neer dat Pieter van Foreest mogelijk een deel van haar
programma van eisen op de tweede verdieping realiseert ten koste van maximaal 3
huurwoningen. De mogelijke inkomstenderving die hierdoor voor Pieter van
Foreest ontstaat, wordt voor maximaal 4 jaar door Pieter van Foreest en de
gemeente gedeeld. Een bijdrage van de gemeente in deze kosten kan gefinancierd
worden vanuit de WZW-gelden.
Inmiddels
is gebleken dat Pieter van Foreest waarschijnlijk gebruik kan maken van de
ruimte die gereserveerd was voor de kinderopvang. Hierdoor hoeft geen aanspraak
worden gedaan op bovengenoemde afspraak.
Daarnaast
is met de eerstelijnsdisciplines een maximale huurprijs van € 130 per m2 (vrij
van BTW en prijspijl 2004) afgesproken. De onrendabele top van die hierdoor
ontstaat, kan voor een deel worden bekostigd door de apotheek marktconforme
huurprijzen te laten betalen en een zo optimaal mogelijke bruto/netto
verhouding in het te verhuren vloeroppervlak te realiseren. Over de onrendabele
top van € 480.000 die resteert, is afgesproken dat deze gedeeld wordt door de
gemeente en Vestia (zie nota 05 / 585039). Het bedrag van € 240.000 zal ten
laste worden gebracht van het eerstelijnsbudget. Daarnaast is er nog een bedrag
van € 45.000 voor de projectkosten van dit project gereserveerd en een bedrag
om de JGZ-huurprijs van € 100 per m2 te realiseren (zie paragraaf 2).
Voorgesteld
wordt om op dit moment een krediet beschikbaar te stellen van € 285.000 euro
(onrendabele top en projectkosten) ten behoeve van de realisering van het
Gezondheidscentrum Vermeertoren.
Een
tweede doelstelling ten aanzien van dit gezondheidscentrum is het verplaatsen
van de tandartsen die op dit moment in het centrum gevestigd zijn. De ruimte
die daardoor beschikbaar komt, willen de huisartsen gebruiken om hun huidige
praktijk uit te breiden. Zij hebben op dit moment te weinig vierkante meters.
Ten
aanzien van de tandartsen zijn er ver gevorderde plannen om aan de Sandinoweg
een tandheelkundig centrum te gaan bouwen. Dit centrum zal aan de huidige
tandartsenpraktijk van GC Tanthof, twee nieuwe tandartsen en aan een praktijk
van een tandtechnicus ruimte bieden. In deze fase wordt de laatste hand gelegd
aan het financiële haalbaarheidsonderzoek. Wanneer dit positief uitvalt, wordt
begin 2006 de bestemmingsplanprocedure gestart. De verwachting is dat de
nieuwbouw medio 2007 gerealiseerd kan worden.
Parallel
hieraan zijn de huisartsen gestart met de voorbereidingen van hun
uitbreidingsplannen. In samenwerking met de architect van de Landelijke
Huisartsen Vereniging worden de tekeningen voor de nieuwe praktijk in GC
Tanthof voorbereid. Wanneer de tandartsen zijn verhuisd naar de nieuwbouw, kan
de verbouwing voor de huisartsen aansluitend haar beslag krijgen. Doelstelling
is om het totale traject uiterlijk in 2008 gerealiseerd te hebben.
3.3
Gezondheidscentra in ontwikkeling
Aan
de Händellaan 108 in de wijk Buitenhof zijn in een voormalig schoolgebouw een
aantal eerstelijnsdisciplines gehuisvest: huisartsen, wijkverpleging en
verzorging, maatschappelijk werk en een podotherapeut. In een tijdelijke
huisvesting naast dit terrein is tevens het JGZ-team ondergebracht (zie
paragraaf 3.1.2).
Op
dit moment wordt verkend of het stedenbouwkundig en financieel haalbaar is om
op deze locatie een nieuw gezondheidscentrum te bouwen. Er zijn een aantal
modellen in ontwikkeling waarbij over een combinatie met woningen (voor
speciale doelgroepen) wordt nagedacht. Het nieuw te realiseren
gezondheidscentrum in deze wijk is onderdeel van de woonzorgzone en daarmee
onderdeel van het WZW-beleid. De planning is om voor dit project eind 2005 een
ontwikkelingsplan aan het college voor te leggen. Begin 2006 volgt dan de
definitieve besluitvormingsprocedure inclusief de inspraak vanuit de wijk.
Na
besluitvorming kan tot realisatie worden overgaan. De verwachting is dat de
nieuwbouw van het gezondheidscentrum medio 2008 gerealiseerd kan zijn.
3.3.2 GC Vrijenban /
Eustatiusstraat
Ontwikkelingen
In de oorspronkelijke planning was ook een
gezondheidscentrum voor de wijk Vrijenban opgenomen. Een aantal
eerstelijnsdisciplines in deze wijk hebben zich bij het initiatief van GC
Vermeertoren (zie paragraaf 3.2.3) aangesloten. Daarnaast is de Facilitaire
Stichting Gezondheidscentra (FSG) bezig met de ontwikkeling van een
eerstelijnsaccommodatie op de Bieslandhof-locatie.
Wel is uitgangspunt dat de Vrijenban een JGZ-team
krijgt. De huidige locatie van het consultatiebureau aan de Eustatiusstraat zal
hiervoor worden verbouwd. Tevens zal Maatzorg-De Werven hier een tweetal
wijkverpleging en verzorgingsteams en een diëtiste onderbrengen. De
voorbereidingen voor de verbouw van dit pand zijn gestart en de verwachte
realisatie is tweede kwartaal 2006.
Per
locatie is een PR en communicatieplan opgesteld, waarbij de betrokken partijen
en de wijkbewoners op diverse manieren worden geïnformeerd over de voortgang
van de realisering van de gezondheidscentra en de start van de JGZ-teams.
Daarnaast
worden de wettelijke procedures rondom nieuw- en verbouw in acht genomen voor
wat betreft de inspraak van bewoners in de wijk.
5.
Voorstel
Aan
het college wordt voorgesteld:
-
om
met deze nota in te stemmen en ter kennisname aan de raad aan te bieden;